O que são?
Os acidentes de trabalho com risco biológico são os acidentes que resultam de picadas com agulhas, ou com instrumentos cortoperfurantes (exposição percutânea); de contacto direto com olhos, nariz e boca (exposição em mucosas); e de contacto com a pele com dermatites ou ferida aberta (exposição cutânea).
Não são só os profissionais da área clinica que estão expostos ao risco.
É nos trabalhadores do setor da saúde que se verifica o maior numero de acidentes de risco biológico. O risco de exposição varia de acordo com a categoria profissional, a atividade realizada ou a área de atuação dos serviços de saúde em causa. Apesar dos enfermeiros e os médicos (com maior incidência nos cirurgiões) serem os grupos de maior risco, em ambiente hospitalar, muitos outros trabalhadores podem sofrer este tipo de exposição, tais como: técnicos de laboratório, assistentes operacionais/auxiliares, empregados da limpeza e de lavandaria. Esta exposição constitui fator de preocupação, dado que o trabalhador pode ser deste modo alvo de inoculação de agentes patogénicos diversos. Procedimentos de alto risco incluem a recolha de sangue, a canulação intravenosa, a punção e a utilização de seringas percutâneas. Pequenas quantidades de sangue podem causar infeções potencialmente graves.
O risco de contrair uma infeção depende de vários fatores, entre os quais: o estado infeccioso do utente, a carga viral do utente, o estado imunitário do profissional da saúde, a profundidade do ferimento, a quantidade de sangue envolvida, tempo decorrido entre a inoculação e a desinfeção da ferida, bem como de uma atempada e adequada profilaxia pós-exposição.
As infeções provocadas pelos vírus da imunodeficiência humana (VIH), da hepatite B(HBV) e C (HCV) são os riscos mais comuns, mas existem mais de 20 doenças que podem ser transmitidas através do sangue.
Na Europa, calcula-se que ocorram 1 milhão de ferimentos provocados por agulhas todos os anos (Jornal Oficial da União Europeia, 2006). Pelo menos UM EM CADA OITO profissionais de cuidados de saúde sofre uma lesão por picada de agulha, que o expõe a infeções potencialmente graves ou fatais.
A probabilidade de que uma única picada de agulha resulte em doença é de (NIOSH):
- 300 em 1000 para a hepatite B
- 20 a 50 em 1000 para a hepatite C
- 3 a 5 em 1000 para o VIH
Quem utiliza agulhas ou instrumentos cortoperfurantes é responsável pela sua gestão e eliminação
Como prevenir?
- Arrume os instrumentos cortoperfurantes em segurança. DESCARTE as agulhas corretamente.
- NUNCA utilize os dedos como anteparo ou guia durante a realização de procedimentos que envolvam materiais cortoperfurantes.
- NUNCA recapsule uma agulhausada.
- NUNCA coloque as mãos dentro do recipiente de cortantes. Certifique-se que tem um recipiente de cortantes sempre à mão.
- NUNCA transporte uma agulha ou um instrumento cortoperfurantes na mão, tenha sempre o contentor de cortoperfurantes próximo de si.
- NUNCA passe agulhas ou instrumentos cortoperfurantes para outra pessoa com a mão, use uma bandeja resistente a perfurações.
- NUNCA dobre agulhas usadas.
- NUNCA force a entrada de agulhas no recipiente de cortantes. RESPEITE o nível de enchimento máximo do recipiente de cortantes.
- NUNCA tente pegar ou apanhar agulhas ou instrumentos cortoperfurantes que estejam em queda.
- Solicite ajuda para os pacientes confusos ou não cooperantes antes de realizar procedimentos invasivos.
- Utilize sempre luvas de proteção.
- Manipule a roupa (cama) com cuidado, nomeadamente após procedimento médico.
- Não tenha pressa ao realizar os procedimentos.
- UTILIZE luvas descartáveis, aventais/proteções plásticas descartáveis, viseiras ou óculos de proteção durante procedimentos que possam causar projeções ou salpicos de sangue ou outros fluidos corporais.
O que fazer em caso de acidente?
Contacto com sangue ou fluidos corporais do doente:
- Se sangue ou fluidos corporais entrarem em contacto com a pele intacta, lave-a abundantemente com água e sabão.
- Todos os cortes, perdas de continuidade da pele ou outras lesões devem ser cobertas com um penso oclusivo resistente à água antes de iniciar a jornada de trabalho.
- Contacto com sangue ou fluidos corporais do doente, num golpe aberto, quebra de continuidade da pele, erupção cutânea ou outra lesão:
- Lave imediata e abundantemente com água e sabão.
- Contacto com sangue ou outros fluidos corporais do doente – na boca:
- Cuspir o sangue ou o fluido corporal.
- Lavar a boca várias vezes com água,cuspindo após cada lavagem.
- Contacto com sangue ou outros fluidos corporais do doente – nos olhos:
- Lave suave e abundantemente com água.
- Não use sabão.
- Com cuidado, deite água sobre o olho, puxando as pálpebras para cima e para baixo.
- Se usar lentes de contacto, mantenha-as enquanto lava os olhos. No fim da lavagem tire as lentes, lave-as da forma habitual e coloque-as novamente.
- Picada acidental com uma agulha usada:
- Lave imediata e abundantemente a ferida com água e sabão.
- Não utilize qualquer outro tipo de solução que não seja a acima referida, água e sabão.
- Deixe sangrar livremente alguns segundos – não aperte a ferida.
Deve dirigir-se ao Serviço de Urgência para registar a exposição a fluidos biológicos como acidente de Trabalho de acordo com o PRO.071
Todos os acidentes que decorram de picadas e de contacto com fluidos biológicos devem ser participados.
Certifique-se que tem a vacina contra a Hepatite B e a do Tétano atualizadas
Informação elaborada pelo Serviço de Qualidade, Segurança e Epidemiologia do Hospital de Braga
FI.SQSE.002
