Anatomia da Aorta Abdominal 

• A aorta é a artéria mais larga que transporta o sangue do coração em direção ao resto do corpo; 
• A aorta abdominal é o segmento da aorta situado no abdómen. 

O que é um Aneurisma? 

• O Aneurisma da Aorta Abdominal é uma proturberância ou dilatação que se forma na parede da aorta, resultando do enfraquecimento da parede, normalmente localizado abaixo das artérias para os rins e prolonga-se até ao ponto em que a aorta se divide em duas artérias ilíacas comuns; 
• À medida que o Aneurisma aumenta de tamanho, a parede arterial enfraquece, de tal modo a que a aorta pode perfurar apenas com a pressão sanguínea normal, originando uma hemorragia interna maciça. 
• A rotura de um aneurisma é uma condição de risco para a vida que requer atenção médica imediata. 

Quais os sintomas associados aos Aneurismas da Aorta Abdominal? 

• A maior parte das pessoas não sente quaisquer sintomas que possam indicar a existência de um Aneurisma da Aorta Abdominal; 
• Durante um exame físico de rotina, um Médico poderá notar ou sentir algo a latejar na parte central ou inferior do abdómen de um doente. No entanto, a maior parte dos aneurismas identificados durante um exame diagnóstico por Imagiologia (por exemplo, TAC ou ecografia) realizados por outros motivos. 

Quais os fatores de risco que podem contribuir para o aparecimento de Aneurismas da Aorta Abdominal? 

• O risco de desenvolvimento de um Aneurisma da Aorta Abdominal aumenta com o avançar da idade; 
• Os Aneurismas da Aorta Abdominal afetam, principalmente, pessoas com mais de 50 anos e não são mais comuns no sexo masculino do que no sexo feminino; 
• Outros dos principais fatores de risco incluem o tabagismo e a hipertensão; 
• Finalmente, um doente com um histórico familiar de Aneurisma da Aorta Abdominal apresenta um risco maior e deverá falar com um médico sobre esse facto. 

Quais as opções de tratamento para reparação de Aneurismas da Aorta Abdominal? 

Um Aneurisma da Aorta Abdominal é tratado se o Médico considerar que existe risco de romper (rotura) o aneurisma; 

Em caso afirmativo, existem duas opções de tratamento disponíveis, dependendo do diagnóstico do Médico: cirurgia aberta ou colocação de uma prótese endovascular. 

• Cirurgia Aberta 
• O Cirurgião acede ao aneurisma através de uma incisão no abdómen; 
• A parte aneurismática do vaso é substituída por uma prótese sintética; 
• O procedimento cirúrgico é frequentemente realizado sob anestesia geral e demora entre 3 e 4 horas; 
• Normalmente, os doentes têm de permanecer em vigilância por um período na unidade de cuidados intensivos; 
• A recuperação poderá demorar entre dois a três meses.
• Colocação de Prótese Endovascular (EVAR- Reparação Endovascular de Aneurisma da Aorta Abdominal) 
• Trata-se de um procedimento em que uma prótese tubular sintética suportada por um esqueleto metálico, é colocado dentro de um vaso doente (aneurismático) sem abrir cirurgicamente os tecidos circundantes, através de uma pequena incisão na área superior da coxa; 
• O procedimento demora, normalmente, cerca de 2 horas; 
• A permanência na unidade de cuidados intensivos poderá não ser necessária; 
• A colocação de próteses endovasculares requer manutenção periódica a fim de detetar quaisquer possíveis complicações. 

Existem riscos e benefícios associados a ambas as opções de tratamento 

• Os efeitos secundários poderão incluir inchaço da parte superior da coxa, entorpecimento das pernas, náuseas, vómitos, dores ou latejo das pernas, falta de apetite, febre e/ ou ausência de movimento intestinal durante 1 a 3 dias. 

Complicações que podem surgir 

• Dor, entorpecimento, frio ou fraqueza nas pernas ou nádegas; 
• Qualquer dor nas costas, peito, abdómen ou virilha; 
• Tonturas, desmaios, batimento cardíaco rápido ou fraqueza súbita. 

Se um doente sentir qualquer um destes sintomas, deve contactar imediatamente o seu Médico ou recorrer ao Serviço de Urgência.

Informação elaborada pelo Serviço de Cirurgia Vascular do Hospital de Braga

FI.VAS.002