O que é a Síndrome da Apneia do Sono? 

• É uma síndrome caracterizada por episódios repetidos de colapso completo ou parcial das vias respiratórias superiores durante o sono. Esta ocorre com o relaxamento transitório dos músculos do pescoço que bloqueiam a passagem do ar no sono.  
• Está associada ao ressonar durante o sono com episódios de paragem respiratória e despertares bruscos com sensação de falta de ar, sonolência e dificuldade de concentração durante o dia. 
• O diagnóstico é confirmado com a realização de uma polissonografia. 
• É importante tratar pois está associada a múltiplas doenças como a hipertensão arterial, depressão e perturbação do sono, dificuldade no controlo da Diabetes Mellitus, aumento do risco cardiovascular e cerebrovascular e ainda maior risco anestésico. 
• O tratamento envolve múltiplas abordagens, como a perda de peso, a utilização de aparelhos para respirar durante a noite (CPAP, por exemplo) ou a cirurgia para alterar estrutura do nariz, boca e garganta, nos casos ligeiros a moderados. 

Antes da cirurgia 

• Caso fique doente ou com febre, nos 15 dias prévios à cirurgia, deve contactar o hospital para confirmar se mantém o agendamento da mesma. Não tome anti-inflamatórios como o ibuprofeno ou aspirina, nos 15 dias prévios à cirurgia. 
• Receberá uma convocatória para uma consulta pré-anestésica. 
• No dia da cirurgia, é necessário parar de comer e beber (incluindo água) pelo menos 6 horas antes da hora prevista para a admissão hospitalar. 
• Deve dirigir-se para a Consulta de Otorrinolaringologia ou para o Bloco Ambulatório, ambos no piso 2. 

A cirurgia 

• A cirurgia é realizada com a pessoa a dormir através da utilização de anestesia geral. 
• A cirurgia consiste em aumentar o espaço das vias aéreas e pode envolver a correção do septo nasal e redução das conchas do nariz, remoção das amígdalas e adenóides e a correção do palato e úvula. 
• Pode ficar a pernoitar no hospital uma a duas noites, dependendo do tipo de cirurgia. 

Imediatamente após a cirurgia é normal apresentar: 

• Dor de garganta e nos ouvidos durante as primeiras duas semanas.  
• Tosse ou saliva ensanguentadas e mau hálito durante as primeiras duas semanas. 
•  Boca seca e coloração esbranquiçada na garganta – não se trata de uma infeção mas sim da normal cicatrização dos tecidos após a cirurgia. 
• Nariz entupido ou ressonar até 1 a 2 semanas, que se deve à inflamação da garganta após a cirurgia. 
• Alteração transitória da voz ou refluxo de líquidos para o nariz, que pode levar várias semanas a normalizar. 

Instruções para Cuidados Pós-Operatórios 

Dieta  

• Deve cumprir dieta líquida ou mole, fria ou morna nos primeiros 7 dias, tais como iogurte, sopa passada ou sumos e progredir para dieta geral conforme tolerância.  
• Evite alimentos duros, ácidos ou quentes que podem magoar a garganta e provocar dor ou sangramento.  
• Deve beber muitos líquidos. 

Medicação 

• Se for o caso, após a intervenção, deve retomar a sua medicação habitual, incluindo o uso do seu ventilador (de acordo com as indicações do seu médico).  
• Deve iniciar, logo que possível, a medicação prescrita pelo médico no hospital. 

Recomendações: 

• Evitar esforços físicos intensos nas primeiras duas semanas após a cirurgia, tais como correr, frequentar o ginásio, andar de bicicleta ou elevar pesos. 
•  Evitar fontes de calor (lareiras, aquecedores, exposição solar e água do banho muito quente), durante 7 dias. 
•  Não deve fumar e deve evitar ambientes com fumo. 
•  Evitar consumir bebidas alcoólicas e evitar refeições pesadas à noite. 
•  Dormir com a cabeceira da cama elevada durante 7dias (ex. duas almofadas). 

É normal apresentar: 

• Dor de garganta e nos ouvidos durante as primeiras duas semanas. Deve tomar a medicação prescrita pelo seu médico, em horário regular. 
• Tosse ou saliva ensanguentadas e mau hálito durante as primeiras duas semanas. 
• Boca seca e coloração esbranquiçada na garganta – não se trata de uma infeção mas sim da normal cicatrização dos tecidos após a cirurgia. 
• Nariz entupido ou ressonar até 1 a 2 semanas, que se deve à inflamação da garganta após a cirurgia. 
• Alteração transitória da voz ou refluxo de líquidos para o nariz, que pode levar várias semanas a normalizar. 

Deve recorrer ao Serviço de Urgência se apresentar: 

• Febre (temperatura axilar superior a 38ºC). 
• Perda abundante de sangue vivo pela boca ou nariz. 
• Vómitos persistentes ou vómitos com sangue vivo ou sangue escuro tipo “borra de café”. 
• Dores intensas que não cedem com a medicação prescrita. 
• Sensação de falta de ar persistente. 

Informação elaborada pelo Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital de Braga

FI.ORL.006