Hipoglicemia/ Sintomas
A hipoglicemia é uma das possíveis complicações agudas da Diabetes e deve ser tratada de imediato pelo próprio ou seu familiar/amigo. Quando não tratada pode resultar em perda de consciência, convulsões ou coma.
A hipoglicemia pode ser desconfortável, mas o seu tratamento imediato permite uma resolução rápida e a prevenção de complicações agudas mais graves e de complicações a longo prazo.
A recorrência de hipoglicemias pode conduzir a uma diminuição dos sintomas o que, por sua vez, favorece hipoglicemias mais graves.
Verifica-se hipoglicemia quando a glicemia atinge valores abaixo de 70 mg/dL sob efeito da medicação.
Os sintomas de hipoglicemia podem surgir com glicemias acima de 70 mg/dL se a glicemia baixar subitamente ou quando se verifica uma glicemia normal num doente com glicemias constantemente elevadas.
Sintomas Físicos:
- Fraqueza
- Tremores
- Dor de cabeça
- Suores frios
- Palpitações
- Palidez
- Irritabilidade e ansiedade
- Visão turva
- Tonturas
- Confusão mental
- Dificuldade de concentração
- Sonolência, convulsões e coma
Tratamento da Hipoglicemia
Se possível avaliar a glicemia capilar e:
- Se glicemia < a 70mg/dl
Ingerir 15 a 20g de glicose
-
- 3 pacotes de açúcar de 5g diluídos num pouco de água
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- 150-200ml de bebida açúcarada com 10g HC/100ml (não são adequadas bebidas light, diet ou zero)
-
- 1-2 shots de gel
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- 1 colher de sopa de mel (20g)
- Se glicemia < a 54mg/dl
Ingerir 20g de glicose
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- 4 pacotes de açúcar de 5g diluídos num pouco de água
- 200ml de bebida açúcarada com 10g HC/100ml (não são adequadas bebidas light, diet ou zero)
- 2 shots de gel
- 1colher de sopa de mel (20g)
- Reavaliar a glicemia 10-15 minutos depois
Se glicemia < a 70mg/dl deve repetir tratamento
Tratamento da Hipoglicemia
Quando Glicemia > 70mg/dl ou se os sintomas desaparecerem ou melhorarem,
fazer uma refeição ligeira com hidratos de carbono de absorção lenta (ex: pão ou tostas ou bolachas) ou a refeição, se estiver na hora;
Após atingir uma glicemia superior a 100 mg/dl e já não apresentar sintomas, se estiver na hora de tomar a insulina habitual, deve dá-la como de costume antes da refeição; se a razão da hipoglicemia forem vómitos, deverá dar a insulina no fim da refeição.
Se não for possível avaliar a glicemia capilar e tiver sintomas deve agir como se de uma hipoglicemia se tratasse.
Doente inconsciente
Explicar a familiares e amigos os sintomas típicos de hipoglicemia e como atuar;
Colocar a pessoa em posição lateral de segurança;
Manter permeabilidade das vias aéreas;
Administrar 1 mg de glucagon intramuscular (Glucagen®) ou 3 mg de glucagon nasal (Baqsimi®), dependendo da prescrição e conselho do seu médico;
Se o doente se mantiver inconsciente 15 minutos após a administração de glucagon, deverá ser contactada a emergência médica, ligando para o 112.
Causas de Hipoglicemia
- Comer menos que o habitual ou planeado;
- Vomitar a refeição;
- Fazer mais exercício que o habitual ou planeado sem tomar precauções;
- Erros ao marcar a dose de insulina;
- Demasiada insulina ou antidiabéticos orais;
- Confusão no tipo de insulina injetada;
- Beber álcool sem outros alimentos ou de forma excessiva;
- Lipodistrofias (acumulação de insulina nos locais de administração).
Tenha sempre consigo:
- Aparelho para avaliação da glicemia e identificação de pessoa com diabetes;
- Pacotes de açúcar ou comprimidos de glucose ou shots de gel;
- Se realizar tratamento com insulina ou sulfonilureias deve medir frequentemente a glicemia capilar e, em caso de hipoglicemia, vigiar as glicemias nas primeiras 48 a 72 horas devido a possível recorrência e/ou diminuição dos sintomas de hipoglicemia;
- Se a hipoglicemia não resolver com o tratamento, contactar a emergência médica ligando para o 112.
Informação elaborada pelo Serviço de Endocrinologia do Hospital de Braga
FI.END.009
