A Ostomia de Eliminação Intestinal é “um procedimento cirúrgico onde se faz uma abertura no abdómen (estoma) para a saída de fezes”. Abreu, 2012 

Este procedimento pode ser realizado no intestino grosso – colostomia – ou no intestino delgado – ileostomia. 

Dependendo do lugar onde é feito o estoma, será diferente a frequência de evacuações e a consistência das fezes. A saída das fezes ocorre de forma involuntária. O estoma não possui uma musculatura que o permita controlar, por isso é necessário a utilização de um saco para a recolha de fezes. 

Caraterísticas do Estoma e da Pele Periestoma  

A pele periestoma (pele à volta do estoma) e o estoma são extremamente sensíveis e por isso é importante cuidá-la bem. Uma pele perístoma bem cuidada é fundamental para o bem-estar e conforto. Desta forma, deve avaliar as características da pele e do estoma sempre que o manipular. 

O estoma deve apresentar uma cor rosada ou vermelho vivo e aspeto húmido. Este pode sangrar um pouco durante a higienização. 

Se surgir qualquer alteração quer na coloração quer no tamanho do estoma deve pedir ajuda. 

Como fazer a higienização do estoma e da pele? 

• Limpar com papel higiénico o estoma e a pele, para retirar o excesso de fezes ou urina; 
• Sem esfregar, limpar com uma esponja humedecida em água morna e sabonete neutro; 
• Seque bem o estoma e a pele em redor, com movimentos suaves; 
• Não use substâncias irritantes para a pele, como perfume, álcool ou antissépticos; 
• Se existirem pelos em redor do estoma, corte-os com uma tesoura.

Tipo de dispositivos existentes 

• Abertos – podem ser despejados; 
• Fechados – não podem ser despejados, têm de ser trocados sempre que necessário; 
• Uma peça – o saco e a barreira protetora da pele estão juntos, formam uma placa; 
• Duas peças – o saco e a barreira protetora estão separados. 

Recortar o dispositivo 

• Os dispositivos têm um orifício muito pequeno que é necessário recortar à medida do seu estoma; 
• Este recorte à medida do seu estoma é importante para que a pele periestoma não entre em contacto com as fezes, evitando assim irritações; 
• Utilize o molde fornecido no Hospital. 

Colocação do dispositivo de uma peça 

• Retirar o papel autocolante do protetor cutâneo; 
• Encostar o rebordo do orifício ao bordo inferior do estoma e colar suavemente o protetor cutâneo, de baixo para cima, ao longo da pele em redor do estoma; 
• Com a mão aberta sobre o dispositivo, pressionar ligeiramente durante alguns segundos, para que cole melhor à sua pele; 
• Puxar o dispositivo ligeiramente, para se certificar que ficou seguro.

Colocação do dispositivo de Duas peças 

• Retirar o papel autocolante do protetor da placa já recortada; 
• Encostar o rebordo da placa ao bordo inferior do estoma, colando-o à pele; 
• Pressionar ligeiramente com os dedos, à volta do estoma e em toda a placa; 
• Adaptar o aro do saco à placa, pressionando-o ligeiramente; 
• Puxar o dispositivo ligeiramente, para se certificar que ficou seguro.

Vestuário 

• Pode utilizar as mesmas roupas que utilizava antes da Cirurgia, no entanto com o cuidado de evitar utilizar cintos ou vestuário muito justo em cima do estoma. 
• Os dispositivos são tão finos que facilmente passam despercebidos para os outros. Pode ainda, caso se sinta mais seguro, usar uma cinta. 

Alimentação 

• Não tem de fazer dieta. Deverá fazer uma alimentação variada, e especial cuidado com alimentos novos pois não sabe como o seu organismo vai reagir.  
• Se for portador de uma ileostomia (estoma de instestino delgado) deve reduzir a ingestão de água e líquidos a 300ml por dia. A restante hidratação deve ser feita com a seguinte solução (Solução de St, Marks®):  

• • 1 colher de chá rasa de sal (3,5g) 
  • 6 colheres de chá de glicose em pó  
  • ½ colher de chá de bicarbonato de sódio em pó 
  • 1L de água 
  • Misture bem. Pode ser levado refrigerado ou não refrigerado. Pode achar que a solução tem gosto salgado. Isso pode ser melhorado das seguintes formas: 
    • Armazenar a solução no frigorífico e bebe-la fria. 
    • Bebendo com uma palhinha pouca quantidade de cada vez.
    • Adicionar uma pequena quantidade (<100ml) de sumo de fruta ou limão 

Desporto e tempos livres 

É bom que se divirta com a sua família e amigos. Pode praticar qualquer desporto desde que não implique contactos físicos violentos. 

Vida social e familiar 

Faça parte integrante dela, desfrute da família e da sua relação social. 

Vida sexual 

Entenda a sexualidade como parte da sua vida. 

Viagens 

Sempre que for viajar, não se esqueça de levar o material necessário para esse período. 

Informação elaborada pelo Serviço de Cirurgia Geral do Hospital de Braga

FI.CIR.004