O dispositivo de ressincronização cardíaca (CRT-P) é colocado debaixo da pele no tórax (no peito) para ressincronizar o ventrículo esquerdo e o direito, com o objetivo de melhorar o trabalho e eficácia do coração. Para este efeito é utilizado uma espécie de pacemaker biventricular, que faz com que os dois ventrículos recebam sinais elétricos em simultâneo, provocando uma contração sincronizada. Permite otimizar situações de insuficiência cardíaca em que a função dos ventrículos está deprimida, impedindo o coração de bombear adequadamente o sangue.  

O CRT-P consiste num gerador de impulsos e 2 ou 3 elétrodo(s). O gerador é um dispositivo eletrónico implantado, sob anestesia local, na região infraclavicular esquerda ou direita. O elétrodo é a “sonda” que conecta o gerador ao coração. O elétrodo que é implantado no ventrículo direito não tem a função de desfibrilhação. 

O CRT-P mantém o ritmo cardíaco e armazena informação sobre o ritmo do coração. Esta informação pode ser recuperada pelo médico, que pode programar o dispositivo à condição da pessoa e monitorizá-lo remotamente recorrendo à monitorização domiciliária. 

Cuidados com a Ferida Cirúrgica 

  • Manter o penso limpo e seco; 
  • Vigiar aparecimento de febre, edema, rubor, calor e dor no local da ferida. 
  • Aplicar gelo durante 48-72h; 
  • Remover o penso ao 7.º dia. 

Cuidados com a Atividade Física 

Durante um mês e meio: 

  • Pode dormir para o lado do CRT-P, sem exercer pressão excessiva; 
  • Não levantar o braço do lado do CRT-P acima da linha do ombro; 
  • Não levantar pesos com o braço do lado do CRT-P; 
  • Evitar atividades que exerçam pressão sobre o CRT-P; 
  • Não deve conduzir;  
  • Não deve cortar a barba com o braço do lado do CRT-P durante a primeira semana. 

Como Vestir e Despir? 

Durante o primeiro mês: 

  • Vestir primeiro o braço do lado do CRT-P; 
  • Despir primeiro o braço oposto ao lado do CRT-P; 
  • Usar, preferencialmente, roupas largas; 
  • Evitar o uso do soutien apertado durante a primeira semana. 

Cuidados com a Manutenção do CRT-P 

  • Comparecer sempre às consultas de CRT-P; 
  • Fazer-se acompanhar do cartão de identificação de portador de CRT-P; 
  • Não manipular nem deslocar o CRT-P sob a pele; 
  • Não entrar em áreas com o símbolo “Pacemaker Interdito”; 
  • Comunicar aos profissionais de saúde que é portador de um CRT-P antes de se submeter a qualquer exame ou tratamento médico. 

Atenção às Interferências Eletromagnéticas 

  • Não usar colchões magnéticos; 
  • Não parar junto de sistemas de segurança, tais como entrada e saída de lojas e hipermercados; 
  • Manter as ferramentas elétricas e eletrodomésticos que utiliza em boas condições de funcionamento; 
  • Não colocar sobre o CRT-P: depiladoras, máquinas de barbear elétricas, vibradores e ferramentas manuais; 
  • Evitar a exposição prolongada a detetores de metais magnéticos (usados em segurança de aeroportos, estádios de futebol, casas de espetáculos e etc.); 
  • Evitar martelos pneumáticos e soldadores a arco e de resistência; 
  • Usar preferencialmente o telemóvel do lado oposto ao CRT-P. 

Atividade sexual 

Geralmente não há problemas quanto à atividade sexual. Evitar o contato físico sobre o local do implante nas primeiras semanas. 

Em caso de viagens 

  • Avise o seu médico e informe-se sobre o sistema de assistência médica do local para onde vai; 
  • Leve consigo o seu cartão de identificação do CRT-P; 
  • Em caso de longas permanências, assegure-se, com ajuda do seu médico, que vai ter um acompanhamento médico adequado.  

Monitorização remota 

Aquando a alta, será fornecido um aparelho de monitorização remota para levar para o domicílio. Permite uma avaliação regular das condições técnicas de vários componentes do dispositivo implantado, a deteção e caracterização de arritmias, o tratamento efetuado, ou mesmo a identificação de variáveis que se podem associar ao risco de hospitalização por descompensação cardíaca. 

Informação elaborada pelo Serviço de Cardiologia do Hospital de Braga

FI.CARD.027