O que é o fenómeno de Raynaud?
Fenómeno de Raynaud resulta da diminuição do fluxo sanguíneo para os dedos das mãos e/ou dos pés, devido a um processo de vasoconstrição dos vasos sanguíneos, apresentando-se como uma alteração da coloração dos dedos, que surge geralmente após exposição ao frio.
O Fenómeno de Raynaud classifica-se em primário ou secundário:
- Primário – surge essencialmente em mulheres jovens (< 30 anos) e não está associado a nenhuma doença reumática;
- Secundário – surge em idades > 30 anos e associa-se a outras doenças, nomeadamente a algumas doenças reumáticas.
As doenças que mais comummente se associam ao Fenómeno de Raynaud são a Esclerose Sistémica e o Lúpus Eritematoso Sistémico.
Sinais e Sintomas
Apresenta-se como uma alteração da coloração das extremidades, sobretudo dos dedos das mãos e/ou dos pés, podendo estes ficar brancos, arroxeados ou avermelhados.
Esta alteração da coloração da pele pode também associar-se a uma sensação de “picadas”, “adormecimento” ou até mesmo de dor.
Estes sintomas ocorrem de forma intermitente, por episódios, que tendem a resolver espontaneamente, e que surgem em resposta a alguns fatores desencadeantes como o frio e o stress.
Tratamento
O tratamento do Fenómeno de Raynaud pode ser gerido através da adoção de medidas como a proteção das extremidades contra o frio, a redução do stress e a cessação tabágica.
Muitos doentes conseguem controlar os seus sintomas através destas medidas, contudo em alguns casos é mesmo necessário o uso de medicação para o controlo do Fenómeno de Raynaud.
Os fármacos utilizados têm como objetivo aumentar o fluxo sanguíneo, e assim controlar a frequência destes episódios. Existem várias classes terapêuticas disponíveis para o efeito, como:
- Anti-hipertensores (bloqueadores dos canais de cálcio e antagonistas dos recetores da angiotensina);
- Prostaciclinas e Inibidores da Fosfodiesterase – utilizados em doentes com episódios frequentes e severos, nomeadamente associados a complicações como as úlceras digitais.
Como prevenir?
- Usar roupa quente e proteger as mãos e os pés com meias e luvas quentes no período do Inverno;
- Evitar andar descalço;
- Evitar a exposição a ambientes frios, como congeladores;
- Evitar usar roupa muito justa;
- Não fumar, uma vez que o tabaco provoca vasoconstrição e agrava o Fenómeno de Raynaud;
- Praticar exercício físico regularmente melhora a circulação sanguínea;
- Evitar a cafeína;
- Tentar gerir e controlar o stress em casa e no trabalho.
Caso tenha um episódio de Fenómeno de Raynaud deve:
- Deslocar-se para um lugar quente;
- Colocar as mãos debaixo das axilas;
- Mobilizar e massajar os dedos das mãos e dos pés.
Informação elaborada pelo Serviço de Reumatologia do Hospital de Braga
FI.REUM.014
