Tratamento do Cancro da Mama​

Existem várias formas de abordar o Cancro da Mama e podem incluir cirurgia, quimioterapia, hormonoterapia ou radioterapia. Estes podem ser utilizados isoladamente ou em conjunto, consoante o tipo de tumor, estadio, idade e comorbilidades da paciente.​

Um dos parâmetros avaliados no tumor é a presença de recetores das duas principais hormonas femininas –  RECETORES DE ESTROGÉNIOS E DE PROGESTERONA. Cerca de 80% das mulheres com cancro da mama têm recetores hormonais positivos.​

A terapia hormonal é utilizada nos cancros da mama com recetores hormonais positivos.

O Que é a Terapia Hormonal?

Ter recetores hormonais positivos significa que os estrogénios e/ou a progesterona podem estimular o crescimento do tumor. A terapia hormonal bloqueia essa ação.

Os dois principais grupos de medicamentos usados na hormonoterapia são:​

  • TAMOXIFENO​
  • INIBIDORES DA AROMATOSE:​
  • ANASTROZOL​
  • LETROZOL​
  • EXEMESTANO​

​Qual o Tratamento Hormonal mais Indicado para mim?

Na mulher pré-menopausa o Tamoxifeno é geralmente o tratamento de escolha, isoladamente.​

Na mulher pós-menopausa pode ser usado qual quer um dos fármacos (tamoxifeno ou  inibidores da aromatase).​

​Tamoxifeno​

  • Bloqueia os recetores de estrogénios nas células do tumor.​
  • Como tomar: Um comprimido por dia.​
  • O tratamento dura habitualmente 5 anos, mas em alguns casos pode ser prolongado até 10 anos.​
  • Após os 5 anos de Tamoxifeno se a mulher tiver atingido a menopausa, poder-lhe-á ser proposto a alteração da hormonoterapia para inibidor da aromatase por mais 5 anos.​

​Inibidores da Aromatose ​

  • Atua reduzindo os níveis de estrogénios no organismo.​
  • Como tomar: um comprimido por dia​
  • Tomado geralmente por um período de pelo menos 5 anos.​

​Para que Serve a Supressão da Função Ovárica?​

Em algumas mulheres pré-menopausa pode ser necessário adicionar outra medicação, os Análogos da GnRH (ex. Goserelina). Estes atuam impedindo os ovários de produzir hormonas e induzem um estado de menopausa  iatrogénico.

Quais os Efeitos Secundários mais Frequentes?

Muitas mulheres experienciam efeitos secundários indesejáveis  durante a terapia hormonal. Os mais comuns são:

TAMOXIFENO​

INIBIDORES AROMATASE​

– Menstruações irregulares​

– Alterações do endométrio​

– Trombose (risco baixo)​

– Dores articulares​

– Diminuição da densidade óssea ​

​

–  Afrontamentos, batimentos cardíacos acelerados e enjoos​

– Secura vaginal  e prurido vulvar​

– Enfraquecimento dos cabelo e unhas​

​Medidas para Reduzir os Efeitos Secundários

  • Minimizar o stress​
  • Práticas exercício físico regular​
  • Alimentação equilibrada​
  • Cessação tabágica​
  • Suplementação de cálcio e vitamina D​
  • Aplicação de hidratante vaginal (não Hormonal)​

Cumprir o tratamento hormonal durante 5 ou mais anos pode ser difícil, principalmente quando se experienciam efeitos secundários.​

    A terapia hormonal é muito eficaz no Cancro da Mama. Diminui a probabilidade  de o cancro voltar a aparecer, que surja na outra mama ou que se espalhe para outros locais. Esse benefício mantém-se mesmo depois de terminar o tempo de tratamento.​

  Se sentir efeitos secundários, mesmo que difíceis de controlar, não pare a medicação. Se as medidas para controlar os sintomas não forem suficientes, fale com o seu médico. Poderá ser possível ajustar a dose ou trocar a medicação.​​​​​

Informação elaborada pelo Serviço de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital de Braga

FI.GINOB.036