O que é a icterícia?
A icterícia é o tom amarelo da pele, olhos e mucosas do bebé que ocorre quando aumentam os níveis de bilirrubina (hiperbilirrubinémia) no sangue.
Todos os bebés nascem com excesso de glóbulos vermelhos no sangue, como resultado de terem vivido no meio uterino, pobre em oxigénio. Após o nascimento, quando o bebé começa a respirar, não necessita desse número excessivo de glóbulos vermelhos, pelo que são destruídos, dando origem à bilirrubina o que torna a pele do bebé amarela – Icterícia Fisiológica.
Outras causas de Icterícia:
- Aumento da circulação entero-hepática (fígado);
- Policitemia (valor alto de hemoglobulina devido a transfusão materno-infantil, clampagem tardia do cordão umbilical, filho de mãe diabética, etc.);
- Incompatibilidade ABO e Rh;
- Sépsis (bebé com infeção);
- Aleitamento materno (em situações de baixo aporte inicial de leite materno).
Tratamento:
Por vezes, a icterícia fisiológica acaba por desaparecer sem necessidade de tratamento. Se atingir valores que podem prejudicar o bebé, a fototerapia é o tratamento mais utilizado.
A fototerapia consiste em submeter a pele do bebé a luzes florescentes intensas (luz azul ou branca) que convertem a bilirrubina em formas de moléculas mais solúveis para poderem ser eliminadas. O diagnóstico e tratamento precoce da icterícia evitarão futuros problemas.
No Serviço de Obstetrícia existe tratamento para a icterícia, com fototerapia em BiliBerço.
Se necessário internamento do bebé, no Serviço de Neonatologia, existem 3 tipos de aparelhos para realização de fototerapia:
- Aparelho portátil (pode ser usado em incubadora ou berço);
- Luzes incorporadas no berço aquecido;
- Túnel (fototerapia intensiva com incidência de luz por toda a superfície corporal).
O bebé permanece ao cuidado dos profissionais (enfermeiros e médicos), deve seguir rigorosamente as recomendações:
- Manter os olhos protegidos da luz com os óculos apropriados e fornecidos pelo serviço;
- Desligar SEMPRE as luzes antes de retirar o bebé do tratamento;
- Manter o bebé o maior tempo possível sem roupa, apenas com fralda, sob a incidência da luz;
- Alimentar o bebé regularmente (se o aleitamento materno for insuficiente, oferecer suplemento de leite artificial, de acordo com indicação médica);
- Mudar de posição após cada mamada, deitando-o de costas ou de barriga para baixo;
- Manter sempre colocado o sensor de pele da temperatura corporal, para evitar sobreaquecimento do bebé;
- Ficar atento para que o bebé se mantenha quente;
- Não aplicar “óleos” nem cremes na pele durante o tratamento.
Informação elaborada pelo Serviço de Pediatria do Hospital de Braga
FI.PED.015
