Movimentação Manual de Cargas – O que é?
Entende-se por Movimentação Manual das Cargas (MMC) qualquer operação de transporte ou de sustentação de uma carga, realizada por um ou mais trabalhadores, nomeadamente qualquer uma das seguintes atividades:
- Levantar;
- Agarrar;
- Baixar;
- Empurrar;
- Puxar ;
- Transportar;
- Deslocar uma carga.
Os estudos efetuados estimam que entre 60% e 90% das pessoas irão sofrer de problemas lombares em determinada altura da sua vida. A MMC comporta inúmeros riscos, nomeadamente ao nível dorso-lombar de tal forma que as lesões músculo-esqueléticas ocupam um lugar demasiado importante na Europa no que diz respeito a queixas associadas ao trabalho. Os dados do 3.º inquérito europeu sobre as condições de trabalho revelam que cerca de 30% dos trabalhadores europeus sofre de dores lombares e que esta queixa se situa no topo de todas as queixas de problemas de saúde relacionadas com o trabalho. O sector dos Cuidados de Saúde é um dos mais visados, pois o inquérito europeu revela que 32,5% dos trabalhadores ativos neste sector apresentam afeções na coluna vertebral. A maior exposição aos fatores de risco resultantes da MMC na área da saúde incide em particular na mobilização de doentes.
Quais são os fatores de risco?
Uma MMC pode comportar um risco de lesão dorso-lombar, quando:
A carga é:
- Demasiado pesada;
- Demasiado grande;
- Difícil de pegar;
- Situada a uma grande distância do corpo;
- Agarrada mediante uma flexão ou torção do tronco.
O esforço requerido:
- É demasiado grande;
- Exige uma torção do corpo;
- Desequilibra a carga;
- Exige uma posição instável.
O ambiente de trabalho é inadequado:
- Pela natureza do pavimento irregular ou escorregadio;
- Pelo espaço livre insuficiente;
- Pelas condições climáticas desfavoráveis.
A operação comporta outras exigências como:
- Esforços prolongados com repouso insuficiente;
- Distâncias de transporte demasiado longas;
- Uma cadência demasiado elevada.
Em síntese:
O peso da carga é o fator mais frequentemente sentido como um constrangimento importante, mas a repetição ou manutenção prolongada de determinadas posturas e gestos contribuem também para aumentar o risco de lesão músculo-esquelética. Os gestos e as posturas a seguir ilustradas são potencialmente perigosos para a coluna vertebral em particular, para os últimos discos lombares quando frequentemente repetidos ou mantidos durante muito tempo.
Gestos e posturas a evitar
- Inclinar-se para a frente ( coluna arredondada);
- Virar-se para o lado inclinando-se para a frente;
- Segurar a carga esticando-se fortemente para trás;
- Permanecer muito tempo sentado numa cadeira;
- Permanecer muito tempo de joelhos ou agachado.
Além de todas os fatores de risco enumerados, que podem aumentar o risco de lesão músculo-esquelética, existem caraterísticas específicas no sector da saúde que dificultam ainda mais as tarefas de movimentação, nomeadamente:
-
- Agitação do paciente;
- Falta de participação do paciente;
- Estimativa difícil do peso do paciente;
- Possibilidades reduzidas de agarrar.
Técnicas de Mobilização de Doentes
É importante referir que a mobilização manual de doentes deve ser minimizada em todos os casos e evitado quando possível. Quando existam equipamentos auxiliares de mobilização de doentes devem ser sempre utilizados e incentivado o seu uso.
Quando a situação específica obrigar, devem ser aplicados os seguintes princípios gerais de técnicas de mobilização de doentes:
- Procurar sempre a ajuda de assistentes quando necessário. As operações de mobilização que envolvem doentes imobilizados devem ser executadas por vários prestadores de cuidados (no mínimo dois) e, se necessário, com recurso a um lençol colocado por baixo do doente ou, melhor ainda, utilizando meios auxiliares específicos, tais como lençóis deslizantes
- Antes de iniciar qualquer tipo de atividade de mobilização, o prestador de cuidados deve posicionar-se o mais perto possível do doente, colocando o joelho na cama deste, se necessário
- Antes de iniciar qualquer tipo de operação de mobilização, explique o procedimento ao doente e incentive-o a cooperar o máximo possível no decurso da atividade de mobilização
- Manter uma postura correta durante as operações de mobilização de doentes
- Segurar firmemente durante as operações de mobilização de doentes
- Usar calçado e vestuário adequados.
O que fazer para prevenir?
TÉCNICAS DE MOVIMENTAÇÃO
Cargas em geral
Antes de levantar uma carga, deve certificar-se que:
- Sabe para onde vai;
- A área para onde se dirige está desimpedida de obstáculos;
- Pode agarrar firmemente a carga;
- As suas mãos, a carga e eventuais pegas não estão escorregadias;
- Se vai levantar uma carga com outra pessoa, ambos sabem com proceder antes de começarem.
Para levantar uma carga, deve utilizar a seguinte técnica:
- Colocar um pé de cada lado da carga e o corpo sobre a mesma (se tal não for possível, tentar colocar o corpo tão próximo quanto possível da carga).
- Utilizar os músculos das pernas para se erguer. Endireitar as costas.
- Colocar a carga tão próxima quanto possível do seu corpo.
- Levantar e transportar a carga com os braços esticados e virados para baixo.
Para empurrar e puxar é importante que:
- A carga seja empurrada e puxada com recurso ao peso do próprio corpo; deve por isso inclinar-se para a frente quando empurra e inclinar-se para trás quando puxa
- Esteja firmemente apoiado no solo para se poder inclinar para a frente ou para trás
- Evite torcer e dobrar as costas
- O pavimento seja liso e esteja em boas condições de limpeza.
Informação elaborada pelo Serviço de Qualidade, Segurança e Epidemiologia do Hospital de Braga
FI.SQSE.003
