Uma das principais funções do fígado passa por auxiliar o nosso corpo a converter os nutrientes provenientes dos alimentos em energia. Certas doenças hepáticas como a cirrose podem alterar o modo como o organismo utiliza esses mesmos nutrientes. 

Os doentes cirróticos podem apresentar geralmente perda de apetite, fraqueza, náuseas, vómitos e a perda de peso. Algumas complicações da cirrose podem ser minimizadas através das alterações alimentares. 

Siga as seguintes recomendações: 

  • Aposte numa dieta completa, equilibrada e variada, de acordo com as recomendações preconizadas pela Roda dos Alimentos; 
  • Limite a ingestão de sal (5 g de sal ≈ 1 colher de chá de sal por dia); 
  • Faça cerca de 6 a 8 refeições pequenas ao longo do dia, principalmente se sente uma diminuição do apetite ou se fica saciado (“cheio”) demasiado rápido; 
  • Beba cerca de 1.5–2 L de líquidos por dia como a água, chá, infusões, sumos de fruta/ vegetais, sopa e leite/ iogurte (exceto nos casos em que seja necessário a restrição de fluídos: 0.5–1 L de líquidos/ dia); 
  • Aumente o teor de fibras da sua dieta, através da maior ingestão de vegetais e frutos crus, produtos integrais, frutos secos ou sementes; 
  • Os doentes cirróticos apresentam um risco aumentado de adquirirem infeções alimentares, logo devem evitar alimentos crus como o marisco e as saladas e o leite/ sumos não pasteurizados;  
  • O défice nutricional em potássio pode ocorrer em pacientes que necessitem de tomar diuréticos. Caso se verifique, aumente a ingestão dos seguintes alimentos: tomate, polpa de tomate, batata, repolho, ervas aromáticas, espinafres, cogumelos e abacate, damasco, banana, sumos de fruta, frutos desidratados; 
  • Evite a toma de quaisquer suplementos ou a adesão a dietas que não tenham sido recomendadas pelo seu médico e/ou nutricionista; 
  • Faça exercício físico regular de forma a evitar a perda de massa muscular; 
  • Elimine totalmente as bebidas alcoólicas da sua dieta e evite fumar. 

Alimentos Recomendados 

Os doentes cirróticos requerem maior quantidade de energia e proteínas na sua dieta. Ingira boas fontes alimentares de proteína: estes são úteis para a manutenção da massa muscular e dos tecidos corporais (incluindo o fígado) e de forma a manter o normal funcionamento do organismo: 

  • Laticínios com reduzido teor de gordura (leite, iogurte, queijo), carne (sobretudo a branca), peixe (truta, atum, salmão), ovo, frutos secos e sementes, leguminosas, tofu; 
  • Aumente a ingestão de proteínas de origem vegetal e aos laticínios, relativamente às de origem animal. 
  • Pode incluir igualmente: 
    • Pão, cereais de pequeno-almoço, bolachas, arroz, massa, batata, batata-doce, milho; 
    • Margarina/ manteiga, manteiga de amendoim, azeite; 
    • Compota, mel (exceto em caso de diabetes). 

Como Reduzir a Ingestão de Sal? 

À medida que a doença progride, os fluídos podem ser acumulados na cavidade abdominal ou em outros locais (como as pernas), provocando as ascites e os edemas. Assim sendo, torna-se necessário a limitação da quantidade de sal (sódio) consumido ao longo do dia. 

  • Diminua gradualmente a quantidade de sal que adiciona na confeção/ tempero dos alimentos; 
  • Para temperar os seus cozinhados, dê preferência às ervas aromáticas, especiarias, vinagre ou o sumo de limão. Assim, pode reduzir significativamente o sal usado na confeção, sem que o sabor dos alimentos fique comprometido; 
  • Evite levar o sal fino para a mesa; 
  • Evite o consumo de alimentos com elevado teor em sal, nomeadamente as batatas fritas de pacote, azeitonas, enchidos, produtos de salsicharia, charcutaria e fumados, sopas instantâneas, ketchup, maionese, mostarda, molho de soja, molhos com adição de natas, caldos concentrados, enlatados, fast-food, refeições congeladas pré-preparadas, certos queijos, rissóis, croquetes, folhados e panados, etc.; 
  • Modere a ingestão de águas minerais gaseificadas, pois estas são também ricas em sal; 
  • Leia os rótulos dos alimentos antes de os comprar, procurando adquirir os que tiverem menor quantidade de sal/sódio (“baixo teor em sal”, “sem sal adicionado”); 
  • Se os alimentos que vai adquirir não tiverem informação nutricional nos seus rótulos, leia a lista de ingredientes e evite os que têm denominações derivadas do sódio: glutamato monossódico e bicarbonato de sódio. 

Dia Alimentar (exemplo) 

  • Pequeno-almoço: 
    • 1 pão simples ou com manteiga ou manteiga de amendoim ou fiambre de frango/ peru ou queijo magro ou 5-6 colheres de sopa de cereais corn-flakes. 
    • 1 chávena de chá ou café ou leite magro (com ou sem cevada) ou 1 peça de fruta ou 1 sumo de fruta natural ou de cenoura. 
  • Meio da manhã: 
    • Meio pão simples ou com manteiga ou manteiga de amendoim ou fiambre de frango/peru ou queijo magro ou 2 bolachas maria, água e sal ou torradas 
    • 1 iogurte magro de aromas 
  • Almoço: 
    • Sopa de legumes e hortaliças; 
    • Prato com arroz/ batata/ massa + 90-100 g de carne (principalmente a branca) ou de peixe + meio prato de legumes cozidos/ salteados/ saladas; 
    • 1 peça de fruta ou 1 gelatina. 
  • Meio da tarde: 
    • 1 pão simples ou com manteiga ou manteiga de amendoim ou fiambre de frango/peru ou queijo magro ou 6 bolachas maria, água e sal ou torradas ou 4 tostas; 
    • 1 iogurte magro de aromas ou 1 gelatina ou 1 chávena de chá ou cevada. 
  • Jantar: 
    • Sopa de legumes e hortaliças  
    • Prato com arroz/batata/massa (ou 1 pão) + 90-100g de carne (principalmente a branca) ou de peixe + meio prato de legumes cozidos/ salteados/ saladas 
    • 1 peça de fruta ou 1 gelatina 
  • Ceia: 
    • 1 chávena de leite magro ou 1 iogurte magro ou 1 peça de fruta  
    • 1 pão ou 6 bolachas maria ou integrais ou 4 tostas ou 5-6 colheres de sopa de cereais corn-flakes.

Informação elaborada pelo Serviço de Nutrição do Hospital de Braga

FI.SN.027