Através deste procedimento pretende-se fazer derivar a urina do rim obstruído, realizar estudos para diagnosticar a causa da obstrução e, em caso necessário, aplicar terapêutica. 

Procedimento:

Com esta técnica, coloca-se um cateter de calibre fino no rim, através de um pequeno orifício na pele da região lombar, com duas finalidades: evacuar a urina que tem dificuldades em fazê-lo por via natural (ureter) devido a obstrução, cálculos, infeção e introduzir contraste para estudar a sua morfologia ou efetuar medições de pressões dentro do órgão, para avaliar a sua função e recuperação depois de corrigida a doença. A intervenção realiza-se sob anestesia local na zona de punção e do trajeto do cateter, até penetrar no rim. O tempo de permanência do cateter é variável, dependendo do motivo pelo qual foi colocado (poucos dias, se tiver sido com fins diagnósticos, várias semanas, com finas terapêuticos, para melhorar ou recuperar a função do rim). Em alguns casos, esta nefrostomia é a forma definitiva de manter a função do rim e, que, neste contexto, coloca-se habitualmente uma sonda de maior calibre.  

Orientações para o domicílio:

Em caso de necessidade contactar consulta de estomaterapia, de segunda a sexta feira das 9h às 15h (TLM: 915300320) 

Nefrostomia: 

  • Vigiar o correto posicionamento do dispositivo urinário e do saco coletor de urina para evitar que se descolem 
  • Receber informação sobre dispositivos de ostomia e sua aquisição  
  • Executar limpeza correta da pele circundante ao estoma 
  • Respeitar a periodicidade da sua substituição (3 em 3 dias)  
  • Vigiar a pele circundante ao estoma durante o momento da substituição do dispositivo urinário 

Deambulação/ Atividade Física:

  • Pode caminhar com moderação 
  • Não pegar em objetos pesados 

Alimentação:

  • Não há restrições alimentares 
  • Deve beber cerca de 2 litros de água por dia  

Medicação: 

  • Cumprir corretamente a toma da medicação prescrita 
  • Se febre superior a 38ºC ou dor que não cede à medicação prescrita, deve dirigir-se ao serviço de urgência 

Sinais de Complicação:

  • Febre ou Dor intensa que não passa com a medicação prescrita; 
  • Desconforto permanente; 
  • Perda abundante de sangue (hemorragia); 
  • Baixa produção de urina; 
  • Urina com cor escura ou com cheiro fétido; 
  • Estoma ou pele circundante com feridas ou cor alterada; 
  • Cateter de Nefrostomia exteriorizado 

Informação elaborada pelo Serviço de Urologia do Hospital de Braga

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