O que é e como atua?
Um medicamento biológico ou, mais corretamente, biotecnológico, é um medicamento produzido em laboratório com recurso a células vivas, humanas ou animais.
Ao contrário do que o nome pode fazer parecer NÃO É um produto “natural”!
Atuam através da “neutralização” de citocinas, que são substâncias que provocam inflamação das suas articulações, pele ou vasos sanguíneos.
Em que doenças se utiliza?
Existem vários medicamentos biotecnológicos e pequenas moléculas atualmente a ser utilizados em Reumatologia:
- Etanercept, Infliximab, Adalimumab, Golimumab, Certolizumab;
- Tocilizumab;
- Rituximab;
- Anakinra, Canakinumab;
- Abatacept;
- Secucinumab;
- Ustekinumab, Guselkumab, Risankizumab;
- Tofacitinib, Baricitinib, Upadacitinib.
Estes medicamentos são utilizados para controlo de várias doenças reumáticas:
- Artrite reumatóide;
- Artrite psoriática e Espondilartrites;
- Artrites juvenis;
- Lúpus eritematoso sistémico;
- Algumas vasculites;
- São ainda utilizados em doenças da pele (como a Psoríase), do aparelho digestivo (Doença de Crohn e a Colite Ulcerosa), uveítes, entre outras.
Porque me está a ser proposto?
Se lhe está a ser proposto o início de tratamento com um medicamento “biológico”, muito provavelmente, os sintomas e os sinais de inflamação observados pelo médico ou identificados nas análises não se encontram controlados com medicamentos mais simples ou convencionais.
Como se toma esta medicação?
Dependendo do medicamento que lhe está a ser proposto, este pode ser feito:
- Por via endovenosa no Hospital de Dia, poruma periodicidade que depende domedicamento que lhe for proposto;
- Por via subcutânea, também no Hospital deDia numa primeira fase e, posteriormente,administrado por si próprio, em casa.
Ser-lhe-á explicado pelo(a) enfermeiro(a) de que forma deve administrar o fármaco.
Neste caso, poderá fazer a medicação através de uma seringa ou de uma “caneta”.
Estes Medicamentos Têm Riscos?
Como qualquer outro medicamento, os fármacos biotecnológicos têm os seus riscos:
- O principal risco é o aumento de infeções comuns ou outras mais complicadas, como a tuberculose ou hepatite B;
- Reações alérgicas;
- Anemia ou diminuição de outras células do sangue, como as plaquetas e os leucócitos;
- Toxicidade hepática;
- Agravamento de doenças como insuficiência cardíaca ou doenças neurológicas;
- Agravamento “paradoxal” de algumas doenças imunológicas, como as doenças reumáticas ou a psoríase cutânea;
- Alguns fármacos “biológicos” são contra-indicados no caso de ter uma doença oncológica;
- Alguns destes medicamentos estão contra-indicados na gravidez e no aleitamento materno.
Cuidados a Manter
- Deve informar o seu Reumatologia assistente de todo o seu “historial médico”;
- Pelo risco de infeções (e de ativação de tuberculose), o seu médico pedir-lhe-á que se desloque ao Centro de Diagnóstico Pneumológico da sua área de residência;
- Deverá atualizar a sua vacinação de acordo com os conselhos do seu médico;
- Sempre que tiver uma infeção, e em particular uma que implique a utilização de antibióticos, deverá suspender a toma da medicação até a mesma estar resolvida e informar o seu médico;
- Se estiver a pensar engravidar (ou se houver essa possibilidade) ou a amamentar, deverá fazer menção disso junto do seu Reumatologista;
- Comprometer-se com a correta administração do medicamento uma vez que este lhe seja prescrito e dispensado.
Informação elaborada pelo Serviço de Reumatologia do Hospital de Braga
FI.REUM.010
