Definição  

Alteração caraterizada pela inclinação lateral da cabeça para um lado e queixo apontado para o ombro do lado oposto, detetada no nascimento ou pouco depois. Esta postura deve-se ao encurtamento do músculo esternocleidomastoideu (ECM). 

Tipos 

  • Torcicolo com tumefação do ECM 
  • Torcicolo muscular (com contractura do ECM) 
  • Torcicolo postural (sem tumefação ou contractura) 

Causas 

Não são bem compreendidas, podendo estar relacionadas com traumatismo muscular, mau posicionamento uterino, entre outras.  

Tratamento 

  • Médico (Medicina Física e de Reabilitação) 
  • Cirúrgico, nos casos refratários ao tratamento conservador 

Participação dos Pais no Tratamento 

Integrar os cuidados nas rotinas diárias, promovendo a postura cervical e do tronco na linha média e mobilizações suaves que contrariem o torcicolo. 

Pegar ao colo 

  • Cabeça da criança no ombro direito do adulto, para que rode a cabeça para a esquerda.  
  • Com a criança virada para a esquerda, coloque a sua cabeça no braço esquerdo do adulto, passando o antebraço direito entre as pernas do bebé.  

 Estimular 

  • Coloque o bebé deitado de barriga para baixo durante alguns períodos, quando está acordado. 
  • Coloque brinquedos ou outros estímulos do lado esquerdo da criança, para que rode a cabeça para ver o objeto e brincar com ele (também quando está deitado de barriga para cima). 

Alimentação 

  • Oferecer a mama ou o biberão de forma a que o bebé tente corrigir a postura (inclinar a cabeça para a direita e rodar o queixo para a esquerda). 

Estiramentos (manter 10-15 segundos; 3 séries de cada exercício, 2x/dia) 

  • Colocar uma mão no ombro esquerdo e a outra mão no lado esquerdo da cabeça e gentilmente inclinar a cabeça para o lado direito. 
  • Estabilizar o ombro direito e rodar gentilmente a cabeça da criança para a esquerda. 

Fortalecimento Muscular 

  • Inclinar a criança para a esquerda, para que tente corrigir a posição da cabeça para cima.  

Complicações 

  • Plagiocefalia (deformidade craniana) 
  • Assimetria facial 
  • Atrofia do músculo trapézio, elevação do ombro homolateral e escoliose 
  • Atraso do desenvolvimento psicomotor  

Prognóstico 

Bom prognóstico 

  • Em 80% dos casos, o torcicolo muscular congénito responde ao tratamento conservador, com resolução em alguns meses. 

A colaboração dos pais/ cuidadores, associada ao programa de tratamento médico, é fundamental para o sucesso terapêutico. 

Informação elaborada pelo Serviço de Medicina Física e Reabilitação do Hospital de Braga

FI.MFR.008