O estudo eletrofisiológico (EEF) consiste na introdução de cateteres (tubos finos e flexíveis especiais) em locais específicos do coração para descobrir e estudar os defeitos no sistema elétrico do coração. Os cateteres habitualmente são introduzidos através de uma veia (veia femoral) e/ou de uma artéria (artéria femoral) na virilha. Além disso, o estudo eletrofisiológico pode ser complementado com ablação, que é um procedimento destinado a eliminar a origem da arritmia cardíaca.  

A ablação pode ser efetuada através da aplicação de calor (energia de radiofrequência) ou de frio (crioenergia) que provoca a destruição das células cardíacas responsáveis pela arritmia. 

Indicações 

  • Diagnóstico de arritmias;  
  • Estudo do mecanismo das arritmias;  
  • Tratamento de arritmias. 

O exame 

  • O exame tem a duração média de 2 horas mas, dependendo do tipo de arritmia, este tempo poderá variar; 
  • No decorrer do estudo tentar-se-á induzir a arritmia, para permitir a análise da mesma, motivo pelo qual sentirá palpitações; 
  • Durante o exame, e se for feita ablação (tratamento), poderá sentir temporariamente um ligeiro desconforto/dor no peito. 

Riscos do EEF 

  • Hematoma: Pode aparecer no local onde foram feitas as punções; 
  • Trombose: Na veia ou artéria onde foram feitas as punções, poderá ocorrer a formação de coágulos no interior desses vasos; 
  • Infeção: Pelo facto de ser um procedimento minimamente invasivo, é muito raro ocorrer infeção no local das punções; 
  • Bloqueios: Em casos raros, a via anormal ou o foco responsável pela arritmia pode estar muito próximo do sistema normal de condução. A eliminação desta via anormal ou foco poderá gerar risco de lesão do sistema normal, podendo provocar bloqueio transitório ou permanente. Dependendo do bloqueio, poderá vir a ser necessário o implante de um pacemaker.  

Cuidados a ter após a alta hospitalar 

  • Evite esforços físicos vigorosos com o membro inferior, através do qual foram introduzidos os cateteres, durante uma semana, uma vez que poderá aumentar o risco de hemorragia/complicação; 
  • Apenas lave o local da punção com água e sabão, mantendo-o sempre seco e limpo; 
  • Nos primeiros dias é normal sentir um ligeiro desconforto na virilha e ter uma ligeira equimose no local das punções. Em caso de dor pode fazer Paracetamol (1000mg 8/8h) para alívio; 
  • Em caso de edema, tumefação/hematoma ou dor intensa na virilha ou no membro inferior que não alivia com o Paracetamol deve recorrer ao Serviço de Urgência do Hospital de Braga; 
  • É raro ocorrer sangramento importante após a alta. No entanto, se acontecer, deverá: 
    • Manter-se deitado;
    • Pedir ao seu cuidador que exerça pressão no local de sangramento durante 10 minutos;
    • Se a hemorragia não parar deverá recorrer ao Serviço de Urgência do Hospital de Braga. 

Cuidados após procedimento com sedação 

  • Se o seu procedimento for realizado sob sedação, não deve consumir álcool ou tomar decisões/assinar documentação importante nas primeiras 24 horas após o procedimento.

Outros cuidados a adotar 

  • Nas primeiras semanas após o procedimento pode sentir palpitações (batimentos cardíacos mais fortes) de curta duração (segundos). No entanto, se sentir recorrência dos sintomas atribuíveis à arritmia deverá contactar o seu Cardiologista assistente. Se os sintomas forem persistentes deverá ser observado no Serviço de Urgência onde deverá ser realizado eletrocardiograma para tentar documentar a eventual arritmia, para posterior análise pela equipa de Arritmologia; 
  • Nas primeiras 24-48 horas pode sentir um ligeiro desconforto no peito resultante do procedimento de ablação. Caso tenha dor no peito intensa, falta de ar ou desmaio deve recorrer ao Serviço de Urgência. 

Condução 

  • Poderá voltar a conduzir 48 horas após a alta por curtas distâncias. Durante uma semana não deve conduzir por longas distâncias de forma a diminuir o risco de complicações relacionadas com as punções na virilha; 
  • Se for motorista profissional deverá aguardar pelo menos 2 semanas até retomar a sua atividade. 

Atividade profissional 

  • O retorno ao trabalho geralmente ocorre dentro de 1-2 semanas, o que será confirmado pelo seu médico. 

Na alta ser-lhe-á entregue: 

  • Carta com informação (incluindo relatório do procedimento realizado) para o doente e médico assistente; 
  • Baixa médica/atestado (se aplicável); 
  • Agendamento da próxima consulta de Cardiologia/Arritmologia; 
  • Receita médica, se aplicável (em caso de introdução de medicação nova)

 

Informação elaborada pelo Serviço de Cardiologia do Hospital de Braga

FI.CARD.006