O que é a Ecoendoscopia alta?
A ecografia endoscópica (Ecoendoscopia) do tubo digestivo superior (esófago, estômago e duodeno) e órgãos adjacentes (pâncreas, vias biliares, glândulas suprarrenais) permite ao médico conhecer com mais exatidão a causa das suas queixas, caracterizar melhor patologias existentes e detetar precocemente algumas doenças que podem ser graves.
A Ecoendoscopia realiza-se com um tubo flexível que se introduz pela boca e que tem um ecógrafo na sua extremidade, para permitir explorar em profundidade as lesões da parede digestiva e também dos órgãos próximos. Este tipo de exame é realizado sob anestesia/sedação profunda por anestesista, de forma a diminuir o incómodo para o utente.
Preparação
- Na véspera do exame:
Deve fazer refeição ligeira ao jantar.
- No dia do exame:
Deve permanecer em jejum (6 horas antes do exame, não comer nem beber nada);
Se o exame se realizar da parte da tarde, pode tomar um chá, acompanhado de 2 a 3 bolachas, até 6 horas antes do exame.
Notas importantes
- Informar o médico de toda a medicação que está a tomar especialmente anticoagulantes (varfarina, acenocumarol, dabigatrano, rivaroxabano,…) ou antiagregantes plaquetares (ácido acetilsalicílico, ticlopidina, clopidogrel, triflusal, dipiridamol,…); a suspensão ou não dos mesmos depende das suas doenças cardiovasculares e do risco de hemorragia do procedimento a que vai ser submetido, pelo que essa decisão compete ao seu Médico Assistente.
- Na manhã do dia do exame deverá tomar a sua medicação habitual (até 4 horas antes com o mínimo de água), exceto a insulina ou antidiabéticos orais que não devem ser tomados pelo risco de hipoglicemia.
- No caso de se realizarem terapêuticas, como drenagens, poderá ser necessário um curto internamento de 24 horas para vigilância.
- No dia do exame o Médico/a e o Enfermeiro/a ir-lhe-ão explicar todo o procedimento e responder às suas dúvidas. Deverá informá-los sobre alergias ou problemas médicos que tenha. Antes da realização do exame retire anéis, brincos, óculos, próteses dentárias e próteses auditivas. A duração do exame é geralmente de 10 a 15 minutos.
- Uma vez que o exame é realizado com anestesia tem de vir obrigatoriamente acompanhado, pois não poderá conduzir durante 12 horas.
Riscos e complicações
A Ecoendoscopia é um procedimento de rotina e de baixo risco, no entanto, tal como em todos os procedimentos endoscópicos existe um risco muito baixo de complicações como perfuração da parede digestiva ou hemorragia. A adição de punção/aspiração com agulha ou de procedimentos terapêuticos como drenagem, neurólise ou gastro-jejunostomia aumenta ligeiramente este risco e, muito raramente, pode ocorrer pancreatite ou infeção. Associam-se também os riscos decorrentes da administração de fármacos para a sedação endovenosa. Algumas destas complicações podem necessitar de tratamento urgente, nomeadamente, cirúrgico. Como em todos os atos médicos interventivos há um risco de mortalidade, embora muito reduzido.
Após o exame, o doente deverá estar atento a alguns sinais que podem indicar o desenvolvimento de uma complicação, nomeadamente: febre, dor torácica, dificuldade respiratória, fezes negras ou com sangue, dor abdominal intensa e persistente, vómitos e dificuldade em deglutir. Nestas circunstâncias o doente deverá contactar o seu médico, o Serviço de Gastrenterologia ou o Serviço de Urgência deste hospital.
Informação elaborada pelo Serviço de Gastrenterologia Hospital de Braga
FI.GASTRO.008