Termoablação: o que é? 

A ablação é uma técnica radiológica minimamente invasiva usada com intuito curativo no tratamento de tumores primários do fígado. É considerada um tratamento de primeira linha em doentes com carcinomas hepatocelulares pequenos e únicos e em alternativa à cirurgia. Pode também ser usada como ponte para transplante hepático.  

A ablação térmica consiste na introdução de uma “agulha” no tumor que irá aplicar energia e induzir destruição do tumor (necrose tecidual) e tecido adjacente.   

As técnicas de ablação mais usadas no tratamento do carcinoma hepatocelular são tratamentos hipertérmicos (aquecimento do tecido a 60-100ºC) como a Radiofrequência e a Ablação por micro-ondas. 

Como é realizada? 

O procedimento é realizado através de uma punção na pele do abdómen com um dispositivo tipo agulha que é introduzido até ao interior do tumor guiado por um exame de imagem (ecografia abdominal ou tomografia computadorizada – TC). Posteriormente este dispositivo é conectado a uma fonte de energia a fim de ser gerado calor na ponta promovendo a destruição do tumor.  

Complicações do procedimento 

A principal complicação é a dor que pode persistir até 1-2 semanas após tratamento.  

Poderá ainda ocorrer o síndrome pós-ablação (dor no quadrante superior direito do abdómen, febre, náuseas e/ou vómitos), que é geralmente transitório e mais frequente se tumores grandes. Cede bem ao Paracetamol.  

Outras complicações mais graves (hemorragia, infeção e disseminação células tumorais) são raras (<1% casos).  

Preparação do procedimento 

O doente é admitido no Serviço de Internamento de Gastrenterologia no dia do procedimento ou na véspera e deverá realizar jejum de 6 horas para alimentos sólidos e líquidos. Será colocado um acesso venoso.  

O procedimento é geralmente realizado no serviço de Radiologia do Hospital de Braga sob sedação. 

Após o exame irá permanecer internado em vigilância por um período de 24-72 horas, podendo este período ser prolongado caso seja necessária maior vigilância ou outros tratamentos.  

Cuidados após o procedimento 

Pode retomar a sua dieta habitual e medicação diária, exceto se ordem clínica em contrário.  

Deve abster-se de realizar esforços físicos intensos na primeira semana. Em caso de dor intensa, febre persistente e/ou prolongada que não cede ao Paracetamol deve contactar o seu médico assistente ou deslocar-se ao Serviço de Urgência mais próximo.  

Informação elaborada pelo Serviço de Gastrenterologia do Hospital de Braga

FI.GASTRO.059