Mastectomia Total

A Mastectomia Total consiste na remoção de toda a glândula mamária incluindo uma boa parte da pele que cobre a mama e também o mamilo e a aréola.

Geralmente, o utente que realiza mastectomia total tem uma boa recuperação física após o procedimento. A recuperação completa pode demorar de 1 a 2 meses.

Alguns dos utentes sentem-se afetados emocionalmente pelo aspeto resultante desta cirurgia podendo levar a baixa autoestima. Sinta-se à vontade de expor os seus sentimentos à equipa que lhe presta cuidados. Se sentir necessidade, peça ao seu médico assistente uma consulta de Psicologia.

Ferida Cirúrgica

A incisão realizada terá cerca de 15cm de comprimento e na maioria das vezes a sutura é realizada com pontos internos absorvíveis. O primeiro penso será grande e compressivo. Antes de ter alta hospitalar, se não houver contraindicação, o penso será trocado por um menor e impermeável.

Dreno e Faixa Compressiva

Nesta cirurgia, por regra, são colocados um ou dois drenos aspirativos ligados a frascos para fazerem a drenagem do sangue e de líquidos acumulados na zona operada e uma faixa compressiva no tórax com o intuito de reduzir estes líquidos.

Na maioria das vezes, o utente terá alta com os drenos aspirativos e a faixa compressiva. A remoção estará a cargo da equipa que lhe presta cuidados e dependerá da quantidade da drenagem de líquidos. 

Complicações Mais Frequentes

  • Seroma (acumulação de líquido na zona operada), podendo ser necessário removê-lo;
  • Infeção da ferida cirúrgica; 
  • Hematoma (acumulação de sangue);
  • Retração muscular; 
  • Dor.

Orientações Pós-Mastectomia Total

Logo após a cirurgia, mantenha o braço do lado operado apoiado sobre uma almofada para que ele fique um pouco mais alto que o ombro. 

Para se sentar na cama:

  • Vire para o lado contrário ao da cirurgia;
  • Dobre os joelhos e coloque-os para fora da cama;
  • Apoie-se no cotovelo para levantar o tronco. Não se esqueça dos drenos.

Caminhar e Atividades do dia-a-dia:

  • Assim que for possível sair da cama, procure caminhar de forma bastante natural, com os braços soltos ao lado do corpo e a coluna reta;
  • Procure usar os braços para se pentear, lavar o rosto, comer, vestir, etc;
  • É essencial iniciar precocemente o esquema de exercícios propostos pelo serviço de Medicina Física e Reabilitação para evitar retração dos músculosrigidez contração do ombro.
  • No pós-operatório imediato deve começar os exercícios de forma suave para que não provoque dor. 
  • É importante aumentar progressivamente a amplitude dos exercícios e praticá-los várias vezes aos dia.

Após a Alta Hospitalar

Ficará com uma consulta de Enfermagem agendada na Consulta Externa de Senologia onde lhe será efetuado o penso e lhe serão prestadas informações úteis para a sua recuperação e adaptação, como por exemplo, sobre cuidados à cicatriz , próteses mamárias externas e roupa adaptativa.

Deve recorrer à Consulta Externa de Senologia, em dias úteis (entre as 8:30h e as 15:00h) se:

  • Sentir dor intensa no local da cirurgia;
  • Tiver sinais de infeção na zona operada (rubor, calor, tumefação e/ou febre);
  • Penso descolado ou se estiver repassado de sangue ou liquido seroso;
  • Dreno aspirativo sem vácuo ou reservatório cheio.

Informação elaborada pelo Serviço de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital de Braga

FI.GINOB.039