Definição 

Alteração caraterizada pela inclinação lateral da cabeça para um lado e queixo apontado para o ombro do lado oposto, detetada no nascimento ou pouco depois. Esta postura deve-se ao encurtamento do músculo esternocleidomastoideu (ECM). 

Tipos  

  • Torcicolo com tumefação do ECM 
  • Torcicolo muscular (com contractura do ECM) 
  • Torcicolo postural (sem tumefação ou contractura) 

Causas 

Não são bem compreendidas, podendo estar relacionadas com traumatismo muscular, mau posicionamento uterino, entre outras.  

Tratamento 

  • Médico (Medicina Física e de Reabilitação) 
  • Cirúrgico, nos casos refratários ao tratamento conservador 

Participação dos Pais no Tratamento 

Integrar os cuidados nas rotinas diárias, promovendo a postura cervical e do tronco na linha média e mobilizações suaves que contrariem o torcicolo. 

  • Pegar ao Colo 
    • Cabeça da criança no ombro esquerdo do adulto, para que rode a cabeça para a direita.  
    • Com a criança virada para a direita, coloque a sua cabeça no braço direito do adulto, passando o antebraço esquerdo entre as pernas do bebé.  
  • Estimular 
    • Coloque o bebé deitado de barriga para baixo durante alguns períodos, quando está acordado.  
    • Coloque brinquedos ou outros estímulos do lado direito da criança, para que rode a cabeça para ver o objeto e brincar com ele (também quando está deitado de barriga para cima).  
  • Alimentação 
    • Oferecer a mama ou o biberão de forma a que o bebé tente corrigir a postura (inclinar a cabeça para a esquerda e rodar o queixo para a direita).
  • Estiramentos (manter 10-15 segundos; 3 séries de cada exercício, 2x/dia) 
    • Colocar uma mão no ombro direito e a outra mão no lado direito da cabeça e gentilmente inclinar a cabeça para o lado esquerdo. 
    • Estabilizar o ombro esquerdo e rodar gentilmente a cabeça da criança para a direita. 
  • Fortalecimento muscular 
    • Inclinar a criança para a direita, para que tente corrigir a posição da cabeça para cima.  
  • Complicações 
    • Plagiocefalia (deformidade craniana) 
    • Assimetria facial 
    • Atrofia do músculo trapézio, elevação do ombro homolateral e escoliose 
    • Atraso do desenvolvimento psicomotor  
  • Prognóstico 
    • Bom prognóstico.  
      • Em 80% dos casos, o torcicolo muscular congénito responde ao tratamento conservador, com resolução em alguns meses. 

 A colaboração dos pais/cuidadores, associada ao tratamento médico, é fundamental para o sucesso terapêutico. 

Informação elaborada pelo Serviço de Medicina Física e Reabilitação do Hospital de Braga

FI.MFR.002