O surgimento de lesões na pele de crianças é motivo frequente de ida ao Serviço de Urgência. Maioritariamente provocadas por infeções víricas benignas e autolimitadas, estas lesões podem também associar-se a infeções bacterianas ou reações alérgicas.

Para o seu diagnóstico, que raramente exige exames laboratoriais, considera-se importante a averiguação de vários fatores, entre os quais a tipologia das lesões, sinais e sintomas e a história de ingestão e de vacinação.

Apesar de parte dos exantemas (manchas vermelhas) serem inespecíficos, certas lesões sugerem uma situação de doença, como por exemplo, o aparecimento de pápulas, vesículas, pústulas e crostas num caso de varicela.

Simultaneamente, o aspeto de face “esbofeteada” é típico do Eritema Infecioso, a presença de pápulas e vesículas podem evidenciar a Doença Mão-Pé-Boca, ou o eritema rugoso associado a amigdalite pode sugerir a existência de Escarlatina.

Para além destas, há ainda certas lesões que inspiram atenção especial, como as lesões vermelhas que não atenuam com pressão digital (petéquias ou sufusões) e que podem ser sinal de distúrbios de coagulação ou de doença grave.

Assim, quando levar a criança ao médico?

Se a criança estiver sonolenta, irritada ou com dificuldade respiratória, assim como se as lesões surgirem no primeiro dia de febre ou progredirem rapidamente.

Para além disto, é desejável que lactentes até aos 3 meses com febre – ou crianças com idade superior e temperatura axilar maior que 40ºC – sejam avaliados.

Alguns exantemas podem estar associados à ingestão de alimentos ou de medicamentos, pelo que, caso os sinais se iniciem após a ingestão, deverá procurar o esclarecimento com o seu médico.

Caso a febre ou lesões perdurem mais de três dias ou sempre que o estado geral da criança o preocupe, contacte o Centro de Contacto SNS 24: 808 24 24 24.

Cuidados a ter:

• Controle a febre, priorizando o paracetamol
• Vista a criança com roupas largas e confortáveis.
• Hidrate a pele da criança e reforce a proteção solar.
• Proteja os outros. Nos exantemas víricos há risco de contágio. O convívio regular apenas poderá ser restabelecido após desaparecimento da febre ou após ordem médica.