A doença venosa crónica, mais especificamente varizes dos membros inferiores, apesar de ser uma patologia de relativa gravidade, causa grande impacto nas populações pela sua prevalência e pelas consequências das suas complicações.
As varizes são veias dilatadas e tortuosas. Qualquer veia pode ficar dilatada, mas os locais mais frequentemente atingidos são os membros inferiores. São normalmente provocadas por um aumento da pressão venosa como consequência da posição ortostática (em pé).
Para a maioria das pessoas, varizes e derrames (pequenas varizes superficiais) são simplesmente um problema estético. Para outros podem estar associadas a desconforto, dores e, em alguns casos, responsáveis por problemas mais sérios. A idade, o sexo feminino, a tendência genética, a obesidade e o sedentarismo, aumentam o risco de desenvolver varizes.
As varizes podem manifestar-se através de:
- dor;
- cansaço;
- cãibras;
- calor;
- parestesias (formigueiros);
- prurido;
- “peso nas pernas”;
- alterações da cor da pele
- úlcera venosa.
As veias reticulares e telangiectasias (veias de reduzido tamanho) são observadas junto à pele e são de cor vermelha ou azulada. São normalmente assintomáticas, mas podem representar um problema estético para a maioria dos doentes.
Cuidados pessoais podem ajudar a diminuir as queixas e a prevenir uma progressão das varizes, mas se está preocupado com o aspeto estético e/ou se apresenta queixas e quer obter o melhor tratamento deve consultar o seu médico.
Nos estadios avançados podem surgir úlceras venosas normalmente localizadas na face interna das pernas junto ao tornozelo. São precedidas de pigmentação castanha e são provocadas por estase venosa (estagnação do sangue). Podem surgir tromboflebites (ocorrem quando se forma um coágulo de sangue no interior de uma veia que impede o fluxo de sangue) e, em alguns casos, hemorragias espontâneas por rotura de varizes.
Não existe nenhum método que previna em definitivo o aparecimento de varizes, mas existem medidas que facilitam a drenagem venosa: pratique exercício físico; controle o peso; não use roupas apertadas; eleve as pernas; evite longos períodos em pé e sentado; use meias elásticas.
Estas medidas preventivas realizadas pelo próprio podem prevenir o aparecimento ou agravamento das varizes e diminuir a dor e os outros sintomas. Existem também vários medicamentos destinados aos doentes com varizes que, em alguns casos, aliviam os sintomas de dor e peso nas pernas. As meias elásticas desempenham um papel muito importante no alívio dos sintomas, na prevenção de complicações e na evolução da doença.
Relativamente ao tratamento, este varia conforme o tipo de varizes. É importante consultar um médico que irá avaliar qual a melhor solução em cada caso.
O tratamento poderá passar por estas soluções:
- Escleroterapia: neste procedimento, o seu médico injeta um produto que “seca” as pequenas varizes. Não necessita de anestesia e pode ser realizado na consulta.
- Cirurgia: este procedimento, que varia de doente para doente, normalmente envolve a laqueação com remoção da veia safena por pequenas incisões e que requer anestesia.
- Cirurgia minimamente invasiva: radiofrequência, laser, esclerose com espuma, etc. Geralmente realizadas com anestesia local e sem necessidade de internamento.
No método de tratamento de varizes as palavras “100% definitivo”, “permanente” e “indolor” são apelativas mas podem não corresponder à realidade e antes de ser submetido a um tratamento pergunte ao seu Cirurgião Vascular os seus riscos e benefícios.