A Cirurgia Vascular abrange um enorme leque de patologias e proporciona tratamentos muito variados, desde procedimentos estéticos de invasividade mínima, até cirurgias complexas de grande risco, tecnicamente muito exigentes. 

As Varizes são veias dilatadas e tortuosas. Qualquer veia pode ficar dilatada, mas os locais mais frequentemente atingidos são os membros inferiores. São normalmente provocadas por um aumento da pressão venosa como consequência da posição ortostática. 

Para a maioria das pessoas, varizes e derrames (pequenas varizes superficiais) são simplesmente um problema cosmético. Para outros podem estar associadas a desconforto, dores e, em alguns casos, responsáveis por problemas mais sérios.  

Sinais e Sintomas 

As varizes podem manifestar-se como: 

  • Um problema estético 
  • Dor 
  • Cansaço 
  • Cãibras 
  • Calor 
  • Parestesias (formigueiros) 
  • Prurido 
  • “Peso nas pernas” 
  • Alterações da cor da pele 
  • Úlcera venosa   

As veias reticulares e telangiectasias (veias de reduzido tamanho) são observadas junto à pele e são de cor vermelha ou azulada. São normalmente assintomáticas, mas podem representar um problema estético para a maioria dos doentes. 

Factores de risco  

Estes factores aumentam o risco de desenvolver varizes: 

  • Idade.  
  • Sexo feminino.  
  • Genética.  
  • Obesidade.  
  • Sedentarismo.   

Quando consultar o Médico? 

Cuidados pessoais podem ajudar a diminuir as queixas e a prevenir uma progressão das varizes, mas se está preocupado com o aspecto estético e/ou se apresenta queixas e quer obter o melhor tratamento deve consultar o Cirurgião Vascular. 

Complicações 

Nos estadios avançados podem surgir úlceras venosas normalmente localizadas na face interna das pernas junto ao tornozelo. São precedidas de pigmentação castanha e são provocadas por estase venosa.  

Podem surgir tromboflebites e, em alguns casos, hemorragias espontâneas por rotura de varizes. 

Prevenção 

Não existe nenhum método que previna em definitivo o aparecimento de varizes, mas existem medidas que facilitam a drenagem venosa: 

  • Pratique exercício físico.   
  • Controle o peso.  
  • Não use roupas apertadas. 
  • Eleve as pernas.  
  • Evite longos períodos em pé e sentado. 
  • Use meias elásticas. 

Tratamento 

Medidas preventivas realizadas pelo próprio (acima descritas) podem prevenir o aparecimento ou agravamento das varizes e diminuir a dor e os outros sintomas. 

Existem vários medicamentos destinados aos doentes com varizes que, em alguns casos, aliviam os sintomas de dor e peso nas pernas. 

As meias elásticas desempenham um papel muito importante no alívio dos sintomas, na prevenção de complicações e na evolução da doença.   

O tratamento realizado pelo seu médico varia conforme o tipo de varizes e pode ser recomendado realizar: 

  • Escleroterapia. Neste procedimento, o seu Médico injeta um produto que “seca” as pequenas varizes. Não necessita de anestesia e pode ser realizado na consulta.  
  • Cirurgia. Este procedimento, que varia de doente para doente, normalmente envolve a laqueação com remoção da veia safena por pequenas incisões e que requer anestesia.  
  • Cirurgia minimamente invasiva. Radiofrequência, Laser, Esclerose com espuma, etc. Geralmente realizadas com anestesia local e sem necessidade de internamento. 

No método de tratamento de varizes as palavras “100% definitivo”, “permanente” e “indolor” são apelativas, mas podem não corresponder à realidade e, antes de ser submetido a um tratamento, pergunte ao seu Médico os seus riscos e benefícios. 

João Oliveira

Cirurgião Vascular do Hospital de Braga